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新知識|內鏡下逆行闌尾炎治療術(ERAT)輕鬆保你闌尾

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我們一直以來都以為闌尾是無用的東西,但是最新研究發現,它不但有用,而且它還很重要。

由於有一些哺乳動物沒有闌尾,所以我們一直誤以為闌尾是人類演化時留下來無用的東西。但是在對533種哺乳動物做的大型研究中發現,不同種類的哺乳動物,闌尾其實是跟隨盲腸演化的。所以它不一定是盲腸沒有收尾完成,它很可能是從盲腸發展出來的。從淋巴組織的豐富程度來看,當初闌尾的主要功能應是確保免疫。群聚動物數量增長,相處距離近,比較容易有傳染疾病的可能,也因此必須要有比較多的免疫防護。這很可能是這個部位發展的主要演化動力。

有鑑於新研究對闌尾的全新了解,鄭州大學第一附屬醫院消化病院院長劉冰熔醫學博士,研究出創新闌尾炎微創治療方法--內鏡下逆行闌尾炎治療術(ERAT)

這個技術最大的好處,就是可以在保留闌尾的情況下,處理糞石和發炎。由於幾乎無傷疤,所以痊癒時間很短。這項技術能在門診發展,節省醫療資源。

内鏡下可見格拉赫氏瓣(Gerlach’s valves),它覆蓋著闌尾的入口。這時這裡是腫的。

內鏡前段透明帽推開格拉赫氏瓣。

如闌尾腔無明顯狹窄及梗阻,只需進行闌尾腔沖洗。若發現闌尾狹窄,則需放置如上圖支架。

若發現糞石,則通過特製的闌尾球囊或網籃將糞石取出。

ERAT後,可見闌尾開口水腫完全消失,無分泌物流出。

ERAT技術已在中國二十八個省份成功轉移,案例人數已超過三千人。欲了解如何技術轉移內鏡下逆行闌尾炎治療術(ERAT),請直接聯繫劉冰熔院長,他的電話是:13313695959。本文照片使用權已取得劉冰熔院長的核准。

1) Liu BR, Ma X, Feng J, et al. Endoscopic retrograde appendicitis therapy (ERAT) : a multicenter retrospective study in China. Surg Endosc. 2015;29(4):905‐909. 

2) Heather F. Smith, William Parker, Sanet H. Kotzé, Michel Laurin. Morphological evolution of the mammalian cecum and cecal appendix. Comptes Rendus Palevol, 2017; 16 (1): 39 

3) SHELDON JG. RELATION BETWEEN APPENDICITIS AND GALLSTONES. JAMA. 1906;XLVII(18):1458–1460. 

4) Wu, S. C., Chen, W. T., Muo, C. H., Ke, T. W., Fang, C. W., & Sung, F. C. (2015). Association between appendectomy and subsequent colorectal cancer development: an Asian population study. PloS one, 10(2), e0118411. 

5) Fisher, RE. The primate appendix: a reassessment. Anat. Rec., 261 (2000), pp. 228-236

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