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工具|膽固醇指數怎麼看?

以下判斷方法並非西醫系統的判讀方法。

以下是自然醫學角色的判讀方法,自然醫學對膽固醇的看法不同。

 

單次判斷方法

A.  沒有吃藥,腎上腺健康的人,一般的膽固醇是落在230mg/dl-280mg/dl中間的。如果你的三酸甘油脂100mg/dl 以下,那你ok。

歷史判斷方法

B.  如果你這次的總膽固醇⬆︎上升,但是三酸甘油脂⬇︎下降那你在往對的方向走。

C. 如果你這次的總膽固醇⬆︎上升,然後你的三酸甘油脂也同時⬆︎上升,那你要馬上對照自己的糖化血色素,因為它通常也會同時上升。這時你要自問,我含糖食物吃多了嗎?我最近有用任何含有類固醇的藥物嗎?我壓力大嗎?我正值更年期嗎?因為他們都能讓血糖上升,傷害血管壁,增加修補血管壁的需求。既然膽固醇就是修復血管受傷時的原料,那它的合成量也就同時增加。

特別提醒腎上腺疲倦的人、有三低歷史的人、怎麼吃都不胖的人,糖化血色素很難反映血糖震盪。建議認真確實地做餐後血糖振幅的檢測。請參見「你吃的均衡嗎?」餐後血糖震幅

藥物判斷方法

D. 如果你剛停降膽固醇藥物,你的總膽固醇三酸甘油脂一起⬆︎上升,這時你要想,這是不是其實有道理?例如停用抑制胃酸的藥,戒斷反應就是胃酸分泌過多。
你想想,身體某種東西突然壓抑生產,等解放後是不是要反彈?

 

HDL和LDL跟膽固醇有什麼關係?

其實HDL(高密度脂蛋白膽固醇LDL(低密度脂蛋白膽固醇都是膽固醇的車子。只是一個坐著  LDL的車子出肝臟,一個坐著HDL的車子回肝臟。所以它們的升起和落下,通常是同步的。出去的有些用掉了,回來的都比較少,所以HDL通常都比LDL少。

那HDL到底該少多少?大概是一半。你看HDL和LDL的參考指數就知道。

 HDL參考最大值為79,LDL的參考最大值為160。從這裡得知,HDL大概是LDL的一半

HDL和LDL判斷方法

  • 如果你是A或B

如果你的HDL乘以2後,大概大於等於LDL,就沒有問題。

這裡說它是「大概」,是因為這是人訂出來的標準,這個標準不是天訂出來的。

如果你的HDL乘以2後沒有大於LDL,而是稍稍少了一點,那也不要太緊張。

它上面寫「參考值」是因為它是用來參考的,不是用來定罪的。

  • 如果你是C或D

那你的LDL通常上升的速度要比HDL快。

⚠️ 切記

膽固醇標準不停地在被調降。從2018年起,LDL要在70-100才算標準,這是為何你會看到醫院把原本的160劃掉了。很顯然地,醫院還沒有修改系統裡的原來數字。看起來,標準年年調降的太快了,醫院根本跟不上。

 也難為醫院了,美國心臟協會2018的血脂指數建議標準是:愈低愈好,總膽固醇建議在150以下,LDL建議低於100。看看以前的參考值,240也都是可以的了。

 

為什麼我的HDL上升,總膽固醇也會上升?

總膽固醇=LDL+HDL+(三酸甘油脂/5)

既然總膽固醇計算公式裡是把HDL加進去,那HDL升高後總膽固醇很難不升高。

為什麼三酸甘油酯降下來,LDL卻反而上升了呢?

我們的LDL數值其實大部分不是驗出來的,而是按上面的公式去計算出來的。如果三酸甘油脂變少了,那總膽固醇-HDL-(比較少的三酸甘油脂)=LDL,那這時LDL卻反而會變大。

為什麼我的LDL會比HDLx2高出那麼多呢?

如果你的HDLx2後,跟LDL離得非常遠,那通常你的三酸甘油脂也很難在100 mg/dl之下。

這通常有幾個可能的原因:

  1. 血糖還是常有震盪(建議徹底地做一次餐後血糖震幅檢驗

  2. 壓力大

  3. 出現發炎(手術創傷、感冒感染、器官受損、運動過度)

  4. 酒精過量

  5. 睡不好睡不夠

1) Pennisi, M., Di Bartolo, G., Malaguarnera, G., Bella, R., Lanza, G., & Malaguarnera, M. (2019). Vitamin D Serum Levels in Patients with Statin-Induced Musculoskeletal Pain. Disease markers, 2019, 3549402. 
2) Welty, F.K. (2013, Sep). How do elevated triglycerides and low HDL-cholesterol affect inflammation and atherothrombosis? Curr Cardio Rep, 15(9): 400.
3) https://www.cdc.gov/cholesterol/ldl_hdl.htm
4) Kritchevsky, S.B. and Kritchevsky, D. (1992). Serum cholesterol and cancer risk: An epidemiologic perspective. Annu Rev Nutr, 12: 391-416.

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