You are currently viewing 新知識|處理結石可以不用拿膽

新知識|處理結石可以不用拿膽

  • Post category:新知識

台灣由於移除膽囊手術是健保給付,所以常常出現只要有膽結石就開刀移除的情況。請參見:「看到膽結石就開刀,醫師慘踢大鐵板?」事實上,80%有膽結石的人,不會有症狀。

新的研究對膽的了解愈多,愈發現膽囊的重要。研究愈多,也愈加發現膽囊拿掉的問題很多。膽囊移除後,約有10-25%的人會衍生出膽囊切除術後症候群Postcholecystectomy syndrome

膽囊切除術後症候群的症狀有:

  • 上右腹疼痛
  • 無法食用油脂,一吃就會拉肚子或有其他消化症狀
  • 頭暈
  • 嘔吐
  • 脹氣、打嗝
  • 消化不良
  • 拉肚子
  • 黃疸
  • 腹痛

基本上就是開刀移除膽囊之前會有的症狀。除此之外,膽囊移除的人,得結腸癌的機率還大大的升高。膽汁分解油脂,沒有膽囊的儲存,當食物路經時就不足量,無法有效分解油脂。如此一來,重要的消炎油脂如omega3也都無法吸收,身體很可能會陷入自體免疫系統的問題。

由於膽拿掉會有那麼多問題,因此鄭州大學第一附屬醫院消化病院院長劉冰熔醫學博士透過自然腔道內鏡手術(natural orifice transluminalendoscopic surgery,NOTES) 開展經直腸,保膽取膽結石的技術。

直腸是進入腹腔最佳通路,但是腸道內高菌群環境容易導致腹腔感染。劉冰熔院長因此研發出一款氣囊,治療時放入橫結腸近脾區附近,充入適量空氣使其膨脹達到合適直徑,氣囊充氣時能有效阻擋上游腸液及糞便進入手術區塊。病人不但能保留膽囊,且3-5天即可出院。

欲了解如何轉移以上技術,請直接聯繫劉冰熔院長,他的電話是:13313695959。照片使用權已取得劉冰熔院長的核准。

 

1) Liu BR, Liu D, Zhao LX, Ullah S, Zhang JP, Zhang JY. Pure natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) nonstenting endoscopic gastroenterostomy: first human clinical experience. VideoGIE. 2019;4(5):206-208. Published 2019 Feb 19. 

2) Zhang, Y., Liu, H., Li, L., Ai, M., Gong, Z., He, Y., Dong, Y., Xu, S., Wang, J., Jin, B., Liu, J., & Teng, Z. (2017). Cholecystectomy can increase the risk of colorectal cancer: A meta-analysis of 10 cohort studies. PloS one, 12(8), e0181852.

3) Lee, JY; Keane, MG; Pereira, S (June 2015). “Diagnosis and treatment of gallstone disease”. The Practitioner. 259 (1783): 15–9, 2. 

4) Arora, D., Kaushik, R., Kaur, R., & Sachdev, A. (2018). Post-cholecystectomy syndrome: A new look at an old problem. Journal of minimal access surgery, 14(3), 202–207. 

5) Zackeria, R., Lopez, R. (2020, Jan).  Postcholecystectomy Syndrome. Treasure Island (FL): StatePearls Publishing.  

6) Simopoulos AP. Omega-3 fatty acids in inflammation and autoimmune diseases. J Am Coll Nutr. 2002;21(6):495-505.

特別推薦

點註冊天天自然成為『新會員』
首次購物輸入優惠代碼,即可享專屬50元優惠!