2019新型冠狀病毒疫苗上市後,接下來的挑戰就在於疫苗的施打。以下是各國疫苗施打的情況:
顏色愈深的施打人數愈多。以表排列它的施打情況(截至1/14/2021,每一百人中有多少人施打)
看起來中東地區施打速度最快。以色列人口不多,只有900萬人,領土佔地只有紐約市的大小,在一個月間他們已有1/4的人口施打疫苗。以色列的最大醫療組織 Clalit Health Services 所收集的資訊顯示,施打第一劑後的第十四天有施打疫苗者與無施打疫苗者在感染率上還沒有什麼差別。但在那之後,有施打者的感染率下降了33%。中東地區所使用的疫苗多是瑞輝-BioNTech的mRNA疫苗。如果這個數據可靠,那麼這將是疫苗於歷史中第一次下拉重大傳染疾病的感染率。
圖片取自:《瘦孕、順產、讓寶寶吃贏在起跑點:自然醫學營養治療師的懷孕生產育兒指南》
資料來源:International Mortality Statistics(1981)Michael Alderson 著
我們可以從上圖中見到,麻疹、百日咳、小兒麻痺等重大感染疾病的死亡率其實在疫苗開始施打前就開始下降了。也就是,疫苗其實從來都不是我們想像那個終結傳染疾病的主要原因。但是,COVID-19疫苗研發卻有很多革命性的改變。
英國、美國和加拿大地區使用的疫苗除了瑞輝-BioNTech的mRNA疫苗外,還有Moderna的mRNA疫苗。正在等待於美國核准的COVID-19疫苗還有AstraZeneca, Janssen, Novavax。雖然BioNTech是德國公司,但是德國卻沒有足量的疫苗,使得德國民眾非常不滿。歐盟預期在一月二十九日核准AstraZeneca的COVID-19疫苗。
中國大陸的疫苗是由中國科興生物(Sinovac Biotech)所研發的,印尼推出的速度最快,當地採集數據只有1620人,顯示65%的功效。土耳其也有小量數據,顯示91.25%的功效。巴西有超過一萬三千人的測試數據,顯示78%的功效。但是同一時間如果考慮非常輕微症狀的案例,功效則是50.38%。其實,這樣的情況並不是沒有發生過,AstraZeneca就發佈了兩種功效數據。但是科興生物卻不願對不同疫苗功效數據置評。
科興生物的疫苗原本預計於一月輸送到香港,但是他們卻連續三次延遲了第三階段測試結果的公佈,所以香港疫苗施打將勢必要延後。
蘇俄及其相連的國家,多是使用Gamaleya institute研發的Sputnik V。這支疫苗的訂單量已超過Moderna與Johnson&Johnson的疫苗。Sputnik V使用的技術與AstraZeneca的一樣。跟mRNA疫苗不同的是,他們沒有把2019新型冠狀病毒的那個「冠」的基因資訊放在RNA裡,他們把它放進DNA裡。而這個DNA是由黑猩猩腺病毒(chimpanzee adenovirus)攜帶的。這個病毒是一種一般流感病毒。但是Sputnik V跟AstraZeneca不同的是,它兩劑所使用的一般流感病毒有些許不同。專家認為如果第一劑用Sputnik V而第二劑用AstraZeneca的,功效會最好,因此他們於2020年的十二月十一日宣佈合作。
墨西哥是第一個開始施打COVID-19疫苗的拉丁美洲國家,他們所選用的疫苗是瑞輝-BioNTech的mRNA疫苗。阿根廷則是選用了蘇俄的Sputnik V,於2020年十二月開始大量施打疫苗。
2) https://www.politico.eu/article/coronavirus-story-kiel/
6) https://www.nytimes.com/2020/12/24/world/americas/mexico-coronavirus-vaccine.html
7) https://www.aljazeera.com/news/2020/12/29/argentina-begins-vaccine-campaign-with-russias-sputnik-v
8) Hamiel, U., Kozer, E., & Youngster, I. (2020). SARS-CoV-2 Rates in BCG-Vaccinated and Unvaccinated Young Adults. JAMA, 323(22), 2340–2341.