一般人都以為新冠疫苗血栓副作用只出現在AZ疫苗和強生疫苗中，因為AZ疫苗在多國停用，而強生疫苗也曾經被美國政府暫時停用過。其實，AZ、強生、輝瑞、莫德納都有血栓副作用的記錄案例：
- 現階段有53名疫苗引發的血栓－血小板低下症病患，確診於三千四百萬名接種AZ疫苗的人群中
- 現階段有35名疫苗引發的血栓－血小板低下症病患，確診於五千四百萬名接種輝瑞疫苗的人群中
- 現階段有5名疫苗引發的血栓－血小板低下症病患，確診於四百萬名接種莫德納疫苗的人群中
- 現階段有6名疫苗引發的血栓－血小板低下症病患，確診於七百萬名接種強生疫苗的人群中
醫界現在稱這些血栓案例為疫苗引發的血栓-血小板低下症（Vaccine－induced Thrombotic Thrombocytopenia）。大部分的這類病患都是50歲以下的女性，有一些人有接受雌激素代替治療法（estrogen－replacement therapy）或是正在使用避孕藥物。
現在醫界對疫苗引發的血栓－血小板低下症還沒有結論和答案，但是由於有關單位認為「疫苗引發的血栓－血小板低下症」風險比染上新冠肺炎的風險要小（雖然這類病患有40%的死亡率），所以強生疫苗在暫停施打之後又重新上市，AZ疫苗也持續於COVAX組織中向疫苗取得困難中的國家推廣。
以現有相關文獻的資料來看，疫苗引發的血栓－血小板低下症的形成原因有以下兩個可能：
- 荷爾蒙的問題
- 疫苗保存不當
荷爾蒙問題
這類問題包括了正在使用雌激素代替治療法（estrogen－replacement therapy），或是正在使用避孕藥物。長久以來研究都發現，避孕藥物或雌激素代替療法的使用者，有比較高的血栓風險。
雌激素代替療法或是避孕藥，能夠增加凝血功能，減少抗凝血酶的功效。也就是說雌激素能打亂體內凝血－抗凝血的平衡機制。
我們遇上感染時，身體免疫會攻擊感染源，啟動發炎反應，它包括了修復時所需要的凝血。因為在修復組織時有凝血反應，因此身體必須以抗凝血去制衡。如果只凝血而不能抗凝血，就會形成血栓。而打疫苗便是讓身體以為受到感染，促使免疫系統先行製造抗體形成免疫。在這個過程中，如果凝血－抗凝血的機制是處於失衡的狀態，就可能有血栓的危險。
女性體內雌激素的量比男性要高，再加上許多人都因為不同的原因而接受雌激素代替療法，或是有在使用避孕藥，這就能解釋為什麼疫苗引發的血栓－血小板低下症多數是女性。特別要提醒的是，男性在內分泌系統失調時，可能會因為出現雌激素過量的情況，而出現乳房增長的情況，所以男性也有雌激素過量的可能。
近期疫苗引發的血栓－血小板低下症的研究裡都有提到病患雌激素代替療法及避孕藥的使用，雖然現階段對此病症的研究並沒有結論，但是研究裡卻都沒有排除荷爾蒙的原因。因此，認為有一些疫苗引發的血栓－血小板低下症的病人是男人，或是他們並沒有在使用這些荷爾蒙藥物，所以不可能是這個原因引發的問題，是不負責任的說法。
疫苗保存不當
AZ疫苗和強生疫苗最大的共通之處，是他們都使用普通感冒病毒（adenovirus）做為棘蛋白DNA的載體。AZ疫苗使用的是黑猩猩的普通感冒病毒，而強生疫苗使用的是人類普通感冒病毒。由於病毒是蛋白質組織，用它做為載體最大的風險就是怕它腐敗。這是為什麼，這麼多研究都致力於改善這類疫苗的保存方式。
腐敗蛋白質易滋生細菌，進入人體它就易形成敗血症。敗血症很常見的結果亦是血小板低下症。除了使用病毒為載體外，輝瑞與莫德納疫苗使用的載體是奈米大小的油脂，因此它也有腐敗和變質的可能。這是為什麼這幾種疫苗都有必要冷藏或冷凍，以確保疫苗不變質。
疫苗保存不當能夠解釋疫苗引發的血栓－血小板低下症的可能，卻無法解釋為什麼很大一部的病患都是女性。
綜觀以上的資訊，建議有意打新冠疫苗的朋友，如果你有在接受雌激素代替療法或者有在使用避孕藥，在打新冠疫苗前，最好先諮詢醫師。然後要打疫苗時，不要去很多人的地方擠，大家最好分散打疫苗。要使得疫苗能得到適當保存和處理，就是不要讓醫護人員應接不暇。
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