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新知識|2019新型冠狀病毒出現新走向

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原本美國醫學學會將流感與2019新型冠狀病毒拿來比較,主要原因是新型冠狀病毒與以往流感季的走向相似:

https://www.cdc.gov/flu/about/season/flu-season.htm

一直到三月初,看起來它都有在減緩的趨勢,跟一般流感季相似:

但是到了三月中,它不但遠遠超越二月死亡人數,還不斷攀升達到了高峰。也就是說,2019新型冠狀病毒出現了新走向:

如果仔細觀察各地區的數據,有以下的情況,中國走在最前面。

到了三月中時,中國新增死亡人數開始趨緩:

這是歐洲二月底的情況:

這是歐洲現在的情況。他們走在亞洲之後,現在才開始上揚:

美國也出現了類似的情況。這是美國三月初的情況。

美國三月中也出現了上揚的情況。

走在比較後面的是在南半球的國家。

南半球三月中是這樣:

以上的地區性2019新型冠狀病毒傳播情況,與最新的研究結果一致。

最新研究發現溫度和溼度比較高的地區,2019新型冠狀病毒的傳播比較慢。這個研究結果,與流感研究結果一致,流感病毒也是在溫度和溼度上升時,減低傳播速度。因此這個研究認為,夏季和雨季的到來,能有效減緩2019新型冠狀病毒的傳播速度。但這也表示,南半球開始天氣轉涼後,傳染速度有可能加速。

作者:  Luis Miguel Bugallo Sánchez

 


 

2019新型冠狀病毒什麼時候會結束呢?

研究發現,致死率不高、能拉長感染時間、非病媒傳播(像蚊子傳播瘧疾)的病毒,最有機會造成大流行。


以上是2019新型冠狀病毒針對中國確診案例的統計研究。我們可以發現死亡率落在大概2.3%左右。這樣的死亡率比一般流感要高,但卻比SARS、MERS、以及Ebola要低得多了。

這樣的條件有利於病毒傳播,主因是,如果宿主(就是得病的人)被病毒弄死了,那病毒也跟著同歸於盡。

所以,現在最讓人坐立難安的答案,是2019新型冠狀病毒跑完南半球後,會不會像1918年的流感大流行那樣,整整跑了十一個月。那次的大流行估計有1/3的人口受感染,造成了約五千萬人死亡。

作者:  National Museum of Health and Medicine- Pandemic Influenza: The Inside Story. Nicholls H, PLoS Biology Vol. 4/2/2006, e50 

 

但是2019新型冠狀病毒與1918年流感大流行,其實有很多相異之處:

2019新型冠狀病毒大流行

1918年流感大流行

始於冬季

始於夏季

65歲以上致死率高

65歲以下致死率高

沒有戰爭

正在一次世界大戰

各國宣導減低旅客移動

軍隊各處移動

食物沒有短缺

食物緊縮、營養不良

醫療衛生良好

戰地醫療與醫院擁擠、衛生不良

於2007的研究發現,1918年的H1N1,並沒有比一般流感強,學者認為當時正值世界大戰,物資與醫療短缺,人們營養不良,年輕人都在戰場上,因此才讓1918年的流感大流行成為歷史上死亡人數最多的傳染病大流行。

那現在,我們要終結2019新型冠狀病毒,是不是應該要著重在提升免疫呢?問問自己,你自己吃的好不好?你吃的營養不營養?均衡不均衡?你睡的夠嗎?水喝的夠嗎?心情放鬆嗎?有曬夠太陽嗎?

 

 

1) Geoghegan, J. L., Senior, A. M., Di Giallonardo, F., & Holmes, E. C. (2016). Virological factors that increase the transmissibility of emerging human viruses. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 113(15), 4170–4175. https://doi.org/10.1073/pnas.1521582113

2) Wang, Jingyuan & Tang, Ke & Feng, Kai & Lv, Weifeng. (2020, Mar). High Temperature and High Humidity Reduce the Transmission of COVID-19. SSRN. 

3) Venkatesh, S. & Memish, Z.A. (‎2004)‎. SARS: the new challenge to international health and travel medicine. EMHJ – Eastern Mediterranean Health Journal, 10 (‎4-5)‎, 655-662, 2004.

4) Munster, V. J., Koopmans, M., van Doremalen, N., van Riel, D., & de Wit, E. (2020). A novel coronavirus emerging in China—key questions for impact assessment. New England Journal of Medicine, 382(8), 692-694.

5) US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Influenza Burden, 2018-19.

6) Shultz, J. M., Espinel, Z., Espinola, M., & Rechkemmer, A. (2016). Distinguishing epidemiological features of the 2013–2016 West Africa Ebola virus disease outbreak. Disaster Health, 3(3), 78-88.

7) World Health Organization (2020). Ebola virus disease: Factsheet.

8) https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/1918-pandemic-h1n1.html

9) Edwin F. Hirsch, Marion Mckinney, An Epidemic of Pneumococcus Bronchopneumonia, The Journal of Infectious Diseases, Volume 24, Issue 6, June 1919, Pages 594–617.

10) John F. Brundage, G. Dennis Shanks, What Really Happened during the 1918 Influenza Pandemic? The Importance of Bacterial Secondary Infections, The Journal of Infectious Diseases, Volume 196, Issue 11, 1 December 2007, Pages 1717–1718.

11) David M. Morens, Anthony S. Fauci, The 1918 Influenza Pandemic: Insights for the 21st Century, The Journal of Infectious Diseases, Volume 195, Issue 7, 1 April 2007, Pages 1018–1028.

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