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新知識|布洛芬藥物真的會讓冠狀病毒感染症狀加重嗎?

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法國的衛生部部長 Olivier Véran 發了一則推特(tweet)要大家不要吃布洛芬 Ibuprofen 這類非類固醇消炎藥(NSAID),因為布洛芬會讓冠狀病毒感染症狀加重。這是真的嗎?為什麼奧利佛會這樣說呢?

 

部長附上了一個 Lancet 的研究:https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2213-2600%2820%2930116-8

這個研究主要是在了解,為什麼有些慢性病病患在感染冠狀病毒後死亡率較高?

https://ourworldindata.org/coronavirus

 

他們發現 SARS 和冠狀病毒,與細胞接軌處是一個叫 ACE2 的地方。而這個地方在肺部、腸道、腎臟及血管裡的細胞都有。他們發現以下的人,ACE2會增加: 

  • 糖尿病患者(一型和二型)。
  • 使用抑制 ACE2 的降血壓藥物患者(ACE inhibitors and angiotensin II type-I receptor blockers)因為抑制,所以身體反彈性增加ACE2。
  • 使用布洛芬或芬必得(ibuprofen)及胰島素增敏劑(thiazolidinediones)的人。

 

所以他們假設這些人感染2019新型冠狀病毒的可能性會增加。但是,這只是假設,它還沒有經過任何實驗證實這個假設。所以看起來奧利佛話講得太早了,twitter(推特)真是容易讓人做出後悔的事呀。

其實,不管是布洛芬、還是法國衛生部部長要大家吃的對乙酰氨基酚Acetaminophen),他們的主要作用要不就是消炎、要不就是退燒。但是痊癒的過程裡,發炎發燒都很重要。比如,肺部發炎是為了要讓血管擴張輸送更多免疫細胞做修復,所以我們會見到受傷處紅腫。又或是,比如我們發燒是為了要提高溫度殺死病毒。所以如果在此時用藥物消炎和退燒,等同於打斷了痊癒過程,對病情並沒有好處。

*布洛芬(ibuprofen)、阿斯匹靈都能傷腸胃。對乙酰氨基酚(Acetaminophen)是肝毒性藥物,也就是他過量能傷肝。

 

1) https://www.health.harvard.edu/pain/12-things-you-should-know-about-pain-relievers

2) Sostres, C., Gargallo, C. J., & Lanas, A. (2013). Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and upper and lower gastrointestinal mucosal damage. Arthritis research & therapy, 15 Suppl 3(Suppl 3), S3. 

3) Bessone F. (2010). Non-steroidal anti-inflammatory drugs: What is the actual risk of liver damage?. World journal of gastroenterology, 16(45), 5651–5661. 

4) Lee W. M. (2017). Acetaminophen (APAP) hepatotoxicity-Isn’t it time for APAP to go away?. Journal of hepatology, 67(6), 1324–1331.

5) https://doi.org/10.1016/j.jhep.2017.07.005

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