綜觀傳染病的歷史,疫苗多數都是在傳染病期快跑完時才出現。這是為什麼,跳出疫苗思維,探索各類治療方法,同等著重預防和治療,是現在的當務之急。現階段研究發現,恢復期血漿治療對於2019新型冠狀病毒效果顯著。
其實,恢復期血漿治療是一種老方法,這個方法人類從1890年就開始使用了。你的貓得了貓瘟,都可能被另外一隻貓瘟痊癒的貓的血漿救活過。這是因為,得過傳染病而又痊癒的人,體內有抗體。這個抗體,就能協助另外一個人打敗同樣的傳染病。這類治療正式的研究,始自於1918年到1920年的西班牙流感大流行。
所以,現在美國食品藥物管理局協同紅十字會,希望019新型冠狀病毒痊癒的人,都能慷慨捐血。(台灣紅十字會網頁上並沒有此消息)
恢復期血漿治療已用於SARS、MERS以及H1N1,不但有效且安全性高。這次的恢復期血漿治療研究,取了十名2019新型冠狀病毒的重症病患,平均年齡是53歲,其中四名有患有慢性病,有三名於開始治療時已使用呼吸器。
在治療開始後三日,大部分的病患都有長足的進步,血氧和白血球升高了,發炎指數與降低了。此時有兩名病患已不再需要呼吸器了。在第七天時,每名病患的肺傷都開始有不同程度的痊癒跡象(肺纖維化回復),最終十名病患都痊癒了,研究結束時三名已出院。而對照組,卻有三名病患死亡,六名取得穩定,一名痊癒。
除了一開始的先導實驗外,現在各處也都在試驗這類治療方法,成果令人充滿希望。
1) Duan K et al. (2020, Apr). Effectiveness of convalescent plasma therapy in severe COVID-19 patients. Proc Natl Acad Sci U S A 2020 Apr 6; 202004168.
2) Chen, L., Xiong, J., Bao, L., Shi, Y. (2020, Apr). Convalescent plasma as a potential therapy for COVID-19. Lancet Infect Dis, 20(4):398-400.
3) Shen, C et al. (2020, Mar). Treatment of 5 critically ill patients with COVID-19 with convalescent plasma. JAMA, 2020.4783
4) Marano, G., Vaglio, S., Pupella, S., Facco, G., Catalano, L., Liumbruno, G. M., & Grazzini, G. (2016). Convalescent plasma: new evidence for an old therapeutic tool?. Blood transfusion = Trasfusione del sangue, 14(2), 152–157.