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新知識|美國停用強生疫苗帶給我們的流感疫苗醒思

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由於六名血栓病例,因此美國於近日暫停施打強生公司的新冠疫苗。強生公司的新冠疫苗與AZ疫苗使用的技術相同,是採比較傳統疫苗製作方法,與輝瑞技術不同。

美國停用強生疫苗的施打與各國停用AZ的理由是一樣的,那就是它的有效程度不及它所造成的傷害。強生疫苗的疫苗療效(vaccine efficacy)為74%,但是跟AZ一樣,它有可能形成致命的血栓,且這樣的血栓用抗凝血劑治療,卻可能更糟。

美國這個停用疫苗舉動是可取的,因為如果打疫苗效果不好,卻可能帶來嚴重身體傷害,那這個風險就不值得冒險。其實,所有的流感疫苗也都存在有一樣的問題,那就是打了不見得有效,而它裡面的成份卻很可能造成身體嚴重的傷害,但是疫苗公司卻像賣雞蛋一樣的在推銷它的好處。

資料來源:美國疾病管制與預防中心 
https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/effectiveness-studies.htm

我們可以從美國疾病管制與預防中心的流感疫苗療效研究中看到,最高的流感疫苗療效也不過60%,最低的幾乎沒有什麼療效,才只有19%。在這樣的效果下,它的風險並不低,在美國有因為流感疫苗傷害而要求賠償的病症包括了:

  • 急性瀰漫性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM)
  • 臂神經炎(Brachial Neuritis)
  • 慢性脫髓鞘性神經炎(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy, CIDP)
  • 格林-巴利症候群(Guillain-Barre Syndrome)神經性疾病
  • 自發性血小板缺乏紫斑症(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, 簡稱ITP) 
  • 類風濕關節炎(rheumatoid arthritis)
  • 全身性紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus)
  • 貫穿性脊髓炎(Transverse myelitis)

這些病症並不比血栓輕微。

其實,疫苗傷害的數據收集很侷限。現階段在美國打疫苗,會有什麼反應,並沒有系統性的追溯。這比很多食品管理的標準還要低,很多農產品吃出問題都還可能有追溯系統。如果打疫苗有什麼問題,現在美國只有疫苗負面反應回報系統(vaccine adverse events reporting system, VAERS data),那就是你有反應你自己上網回報。這次強生疫苗這六例血栓反應,都是透過這個系統而得知的。但是大部分的人在施打疫苗時從沒有被告知有這樣的系統。

流感疫苗的危險來自於它的成份。除了流感病毒是在蛋中培育,而蛋能引發過敏外,它還有幾樣成份可能構成危險:

  • 防腐劑:對神經有劇毒的硫柳汞
  • 疫苗佐劑:如對神經有傷害的重金屬鋁
  • 用來殺病毒的:甲醛
  • 為了不讓菌生長:抗生素

流感疫苗就像放常溫又不會壞掉的加工肉食品一樣,因為不想它壞掉,所以要放很重的防腐劑。但是這些防腐劑不是吃進去,而是直接打進血液裡。

現在瑞輝、Moderna、強生的新型冠狀病毒疫苗中的成份,要比任何流感疫苗乾淨,他們的療效也都要比任何一年的流感疫苗高。可是他們要抵抗的病毒,致死率要比流感高多了。如果在這樣的情況下,我們都要問自己,我是不是要冒險去打這個疫苗,那我們對流感疫苗是不是也該重新評估呢?

畢竟,流行病毒是你的免疫力能夠自己抵抗、能夠自己殺絕的病毒。那我們,還要冒這麼大的風險去打一支療效這麼低的疫苗嗎?

 

1) Vaccines against influenza WHO position paper – November 2012. (2012). Releve epidemiologique hebdomadaire, 87(47), 461–476.

2) Gruber, M. F., & Marshall, V. B. (2018). Regulation and Testing of Vaccines. Plotkin’s Vaccines, 1547–1565.e2. 

3) Dyer C. Pressure mounts for inquiry into MMR furore  BMJ  2004;  328 :483

4) Forcades i Vila T. (2015). Flu Vaccination: The Gap Between Evidence and Public Policy. International journal of health services : planning, administration, evaluation, 45(3), 453–470.

5) Livingston EH, Malani PN, Creech CB. The Johnson & Johnson Vaccine for COVID-19. JAMA. Published online March 01, 2021.  

6) https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/b/excipient-table-2.pdf

7) https://www.ucsf.edu/news/2021/03/420071/how-effective-johnson-johnson-covid-19-vaccine-heres-what-you-should-know

8) https://www.cdc.gov/flu/prevent/general.htm

9) https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/effectiveness-studies.htm

10) https://www.fda.gov/media/146305/download

11) https://vaers.hhs.gov

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