現代人常有便秘的困擾,那種大腹便便的感覺真的很不好受。我們每天吃進的許多食物,經由人體新陳代謝後,所造成的廢物也需透過排便排出人體。一旦無法排出,就會累積許多毒素在體內,對人體造成傷害。
便秘的因素有許多,最常見的是:對奶製品過敏、澱粉攝取過量、攝取油脂不夠、或是攝取不好的油品、青菜攝取不足或太多、水補充的不夠、腸胃道消化不良、飲食不均衡造成內分泌失調、緊張與焦慮的情緒、活動量不夠、想排便卻憋住、排便時姿勢不正確、藥物產生的副作用、身體某個區塊發炎所導致。
- 例如麵粉,如果攝取過量,就會導致糞便黏稠,這種黏稠的糞便會讓腸子蠕動速度變得更緩慢,也會產生便秘。
- 消化不好也是便秘的原因之一,通常消化不好的人會口臭、放屁與排便味道不好聞。
- 最難搞的便秘,是荷爾蒙型便秘,那就是長期內分泌系統失衡所導致的。它能夠直接影響腸神經的運作,讓水份吸收過快,或是讓蠕動困難。
減少精緻澱粉
如果你把麵粉混了水去拉,會看到它黏成一團。所以精緻澱粉吃多了,大便就容易黏。精緻澱粉包括了麵包、麵、蛋糕、湯圓等食物。
吃好油
膽汁是除了水之外,促進腸蠕動的最大動力之一。所以如果你吃錯油,肝製造的膽汁就會很濃稠,這時膽汁流動出問題,腸蠕動也會出問題。請參見「做菜用油怎麼用?」 、 「做菜用油購買指南」。
注意自己過敏的食物
吃了過敏不易消化的食物,腸就容易發炎,腸一發炎就容易便秘。所以,觀察自己一吃哪些東西就便秘,是很重要的。
如果發酵食品或益生菌能讓你便秘,那你很可能在食用有益生菌的食品時,出現了菌的壞死反應(die off reaction),大多數時候只要再多吃一陣子就適應了。請參見「我一吃益生菌或發酵食品就便秘怎麼辦?」
青菜不足或過量
青菜不足、纖維不夠,可能引發便秘。但是,由於纖維是我們腸菌在分解的,所以當你的腸菌不足或青菜過量時,也可能會造成便秘。因此,青菜吃的適量比吃的超大量要來得好。
均衡飲食
如果你的飲食不均衡,長期震盪血糖,影響內分泌系統,荷爾蒙就會亂掉。荷爾蒙一亂就會影響腸神經的運作。
喝夠白開水、減少脫水飲料
能夠刺激腸蠕動的動力之一就是白開水。如果我們水喝不足,腸很難蠕動。除此之外,當食物於腸內移動時,小腸和大腸無時無刻都在回收水份。因此,如果水喝不夠,或脫水飲料喝太多,讓我們處於脫水狀態時,大便很容易乾硬。脫水飲料是含有酒精和咖啡因的飲料,如茶和咖啡。
蹲著排便,糞便比較容易出來
我們蹲著大便時,提肛肌比較鬆。提肛肌吊著我們的大腸,讓我們不會大便失禁。坐著排便時它比較緊,讓糞便排出困難。可以買馬桶墊腳凳,坐在馬桶上把雙腳抬起,跟蹲著效果一樣。
多活動
你不活動,你的腸子就不會活動。所以可以做一些活動促進腸蠕動,比如走路、爬山、跑步、跳繩、仰臥起坐。
減壓
焦慮能影響神經系統,而腸蠕動是靠腸神經運作的,因此人一緊張有壓力,腸蠕動就很可能停止,形成便秘。
注意藥物副作用
很多藥物的副作用包括了便秘,比如:
- 退燒藥(antipyretic)
- 抗膽鹼藥物(antipyretic)
- 抗憂鬱症藥物(antidepressants)
- 抗癲癇藥物(antiepileptic)
- 抗精神病藥物(antipsychotics)
- 鐵劑(chalybeate)
- 鈣錠(calcium supplement)
- 降血壓藥物(blood pressure-lowering drugs)
- 降血脂藥物(lipid-lowering drugs)
- 肌肉放鬆藥物(muscle relaxant drugs)
- 抗潰瘍藥物(anti-ulcer drugs)
- 抗組織胺藥物(antihistamines)
- 中和胃酸藥物(antacid)
- 化療藥物(chemotherapy drugs)
- 避孕藥(oral contraceptive)
- 中和胃酸藥物、胃酸抑制劑 (proton pump inhibitors)
支援消化保健品
便秘最可能的成因是消化不良,食物分解不完全,腐敗後的食物造成腸發炎、便秘。
支援消化的保健品從每餐後一粒開始吃起,每天加一粒,加到大便、放屁比較不臭了,或是消化不良、胃食道逆流、脹氣打嗝的症狀消失為止,那就是你需要的劑量。
如果哪一天你突然又出現消化問題,或是吃保健品時會胃灼熱,胃怪怪的,那你就可以開始減量了,一粒一粒地減。最後可能一天只需要吃一次,或是隔天才需要吃一次。
最後若是不吃保健品,大便放屁也不會臭了,就可以停用,放冷凍庫裡,一直到需要時、吃大餐時才拿出來用。
*胃食道逆流藥物的戒斷反應就是胃食道逆流,所以如果你有在服用胃食道逆流的藥物,請勿食用支援消化保健品。
支援腎上腺的保健品
腎上腺是內分泌系統裡的龍頭老大,這個腺體分泌非常多的荷爾蒙,因此只要它一受傷,內分泌系統就像歷經地震。所以,如果你判斷自己的便秘不是消化問題,可能是荷爾蒙型的便秘,那建議支援腎上腺。
支援腎上腺的保健品用法為,初期,起床一粒或早餐後一粒。如果沒有影響睡覺規律,那第二天的中午到下午三點間可以再加一粒。一天最好不要吃超過兩粒。
如果你一吃這類保健品就「完全」不能睡覺,那你不適用,請停用。
大多數時候,支援腎上腺三個月都能起到效果,因此建議不食用超過三個月。如果你原本已開始好轉的症狀又開始變壞了,或是你的睡覺規律整個變掉了,這表示你補過頭了,該停用了。可把保健品先凍在冷凍庫中,等到壓力大時、腎上腺疲倦時、原本的症狀又回來時,再拿出來補充。
支援排便順暢的保健品
通常這類產品即使是天然的,也常是瀉藥,也就是它是同時讓整條腸道一起放鬆,因此腸裡的東西能瀉出來。這類產品的作用很即時,吃了就拉,但使用久了,會產生依賴、傷害腸神經,愈用需求量愈大,或是同樣的劑量愈用愈沒效。
另外一類產品,也是天然的,但是它的配方設計能夠讓腸偵測食物重量,而產生蠕動。這一類產品的作用時間很長,吃了以後要十到二十四小時才能起作用,大便時也不會完全不成形。
這樣的產品不會形成依賴,也就是你不需越用越多量才有效,它也不會傷害腸神經。但是,這類產品依舊是治標不治本的產品,也就是,如果你的便秘成因是消化問題,那你依舊要先痊癒消化。如果你的便秘成因是荷爾蒙,那你依舊要先痊癒內分泌系統。這樣才可能治本。
支援大便順暢的保健品用法為,從一天一包開始吃起,如果二十四小時後無效,第二天吃兩包。以此法往上加,一直到大便為止。那時你可能一開始會因為量多而拉好久,此後,你便可以開始減量。從三包減成兩包、從兩包減成一包,或從一包減成半包,更甚至你可以隔一天、二天,或好幾天才吃一包。
你可以持續使用這類產品,一直到你便秘的根本原因導正為止。
1) Andrews, C. N., & Storr, M. (2011). The pathophysiology of chronic constipation. Canadian journal of gastroenterology = Journal canadien de gastroenterologie, 25 Suppl B(Suppl B), 16B–21B.
2) Sandle G. I. (1998). Salt and water absorption in the human colon: a modern appraisal. Gut, 43(2), 294–299.
3) Skadhauge E. (1969). The mechanism of salt and water absorption in the intestine of the eel (Anguilla anguilla) adapted to waters of various salinities. The Journal of physiology, 204(1), 135–158.
4) Kim, Y. S., Song, B. K., Oh, J. S., & Woo, S. S. (2014). Aerobic exercise improves gastrointestinal motility in psychiatric inpatients. World journal of gastroenterology, 20(30),
5) Xinias, I. and Mavroudi, A. (2015). Constipation in Childhood. An update on evaluation and management. Hippokratia, 19(1): 11-9.
6) Hellström, P.M., Nilsson, I., and Svenberg, T. (1995, Apr). Role of bile in regulation of gut
motility. J Intern Med, 237(4): 395-402.
7) Bielefeldt, K., Tuteja, A., and Nusrat, S. (2016). Disorders of gastrointestinal hypomotility.F1000 Research, 5, F1000 Faculty Rev-1897. 10577–10584.
8) Wang, S.X. and Wu, W.C. (2005, Apr). Effect of psychological stress zn small intestinal motility and bacteria and mucosa in mice. World J Gastrogenterol, 11(13): 2016-21.
9) Raizada, V. and Mittal, R.K. (2008). Pelvic floor anatomy and applied physiology. Gastroenterology Clinics of North America, 37(3): 493-509, vii.
10) Carvalhais, A., Da Roza, T., Vilela, S., Jorge, R.N., and Bø, K. (2018, Dec). Association between physical activity level and pelvic floor muscle variables in women. Int J Sports Med, 39(13): 995-1000.
11) Forootan, M., Bagheri, N., and Darvishi, M. (2018). Chronic constipation: A review of literature. Medicine, 97(20): e10631.
12) Erdogan, A., Rao, S.S., Thiruvaiyaru, D., Lee, Y.Y., Coss Adame, E., Valestin, J., and O’Banion, M. (2016). Randomised clinical trial: Mixed soluble/insoluble fibre vs. psyllium for chronic constipation. Aliment Parmacol Ther, 44(1): 35-44.