症狀|胃潰瘍

胃潰瘍如果嚴重,可能造成嚴重內部失血,是一個不可輕忽的內傷。胃潰瘍可能症狀有:

  • 嘔吐(血可能是黑色的)
  • 大便有黑血
  • 呼吸困難
  • 頭暈
  • 體重減輕
  • 食欲改變

胃潰瘍最容易被忽略的原因有:

藥物副作用

最常造成胃潰瘍的藥物要屬阿斯匹靈和NSAIDs非類固醇類消炎止痛藥。

這些藥物能阻礙前列腺素的合成,因此減少胃黏膜和碳酸氫钠的分泌。碳酸氫鈉也可以稱鹼水層,因為它是鹼性的,所以這個鹼水層能有效保護胃壁,中和胃酸,讓胃壁不被胃酸侵蝕。可以說,它就是讓你的胃酸不消化你的胃部最主要的機制。但是,當它的合成被阻礙時,鹼水層不足,胃酸就能侵蝕胃壁,形成潰瘍。

不只如此,這些藥物還能阻礙胃部自我修復的機制。當胃受到酸侵蝕又同時不能修復時,潰瘍就很容易惡化。切記,這個情況的發生並不是因為胃酸造成的,而是因為保護胃酸的鹼水被關掉了。

由於很多心血管疾病的病患,都長期服用低劑量阿斯匹靈(baby aspirin),因此由藥物副作用形成的胃潰瘍非常普遍。

胃酸過少

最新的研究發現,其實胃部並非一個無菌的環境,在胃部跟腸道一樣,發展出一個多菌的生態環境。也因此,我們開始對幽門桿菌有不同的看法,在每一個人不同的健康情況下,有些人有幽門桿菌,卻不會造成胃部發炎,但是有些卻會。嚴重時,能演變成胃潰瘍。現在我們知道,當胃酸過少時,胃部的菌生態就比較容易失衡,幽門桿菌就比較容易作亂。這是為什麼抑制胃酸藥物,常能讓幽門桿菌的問題更嚴重。更多幽門桿菌的資料請參見幽門桿菌

研究也同時發現如果使用抗生素去殺幽門桿菌,不只能讓更抗藥的菌產生,而且也可能讓幽門桿菌出現休眠狀態,導致往後的再度感染。

如果蛋白質攝取不足,胃酸生產就不足,所以一天到晚吃沒有蛋白質的粥,常能導致幽門桿菌作亂形成潰瘍。

壓力大

壓力大時會影響胃酸,但因體質不同,有些人會胃酸分泌過量、有些人則會胃酸分泌過少。如果胃酸分泌過量,酸腐蝕胃壁易形成潰瘍。如果胃酸分泌過少,那幽門桿菌可能會作亂,也能夠讓胃發炎,進而形成潰瘍

水喝不夠、咖啡/茶喝太多、酒精過量

保護胃壁的鹼水層在我們脫水時會變薄,當它變薄時,胃酸就比較有機會腐蝕胃壁,造成潰瘍。水喝不夠,或是脫水飲料如咖啡、茶、酒喝太多時,人就很容易脫水。


 

 

在胃已出現潰瘍時,很難去做分解消化的工作。食物不能消化,就不能被吸收,這時修復胃部的原料就不足,進入了一個惡性循環。所以在胃潰瘍時,不能因為怕痛而總是吃白粥,這樣很難好。

胃潰瘍時應該配好均衡的飲食,有足量的肉、足量的菜、一點點澱粉,用燉好的骨頭湯把它們用果汁機一起打爛。打成糜的食物,不太需要消化,就能被順利吸收。這些被吸收的營養又能回頭修復受傷的胃壁。骨頭湯該怎麼做,請參見「骨頭湯怎麼做?」

注意用藥副作用

阿斯匹靈和NSAIDs非類固醇類消炎止痛藥的處方非常常見,也因此大家覺得它們是沒有殺傷力的藥,但是其實他們的副作用不可忽視。

使用魚油保健品

在胃潰瘍時吃過量的藥和保健品,對胃來說都是負擔。所以除了魚油剪開滴進食物裡一起吃外,其他的保健品都暫時不要使用。可以一天吃兩次,一次一粒,隨餐,一直到胃潰瘍痊癒。

1) HORACE W. DAVENPORT, VIRGINIA J. CHAVRÉ, THE LACK OF EFFECT OF THE ADRENAL HORMONES UPON GASTRIC ACID SECRETION, Endocrinology, Volume 47, Issue 3, 1 September 1950, Pages 193–197.

2) Wright, Lenard.(2001).Why stomach acid is good for you: natural relief from heartburn, indigestion, reflux and GERD. Maryland: M.Evans.

3) Holtmann G, Kriebel R, Singer MV. Mental stress and gastric acid secretion. Do personality traits influence the response?. Dig Dis Sci. 1990;35(8):998‐1007. 

4) Deding, U., Ejlskov, L., Grabas, M. P., Nielsen, B. J., Torp-Pedersen, C., & Bøggild, H. (2016). Perceived stress as a risk factor for peptic ulcers: a register-based cohort study. BMC gastroenterology, 16(1), 140. 

5) Cheung KS, Chan EW, Wong AYS, et alLong-term proton pump inhibitors and risk of gastric cancer development after treatment for Helicobacter pylori: a population-based study Gut 2018;67:28-35.

6) Peters MN, Feldman M, Walsh JH, Richardson CT. Effect of gastric alkalinization on serum gastrin concentrations in humans. Gastroenterology. 1983;85(1):35‐39.

7) Drini M. (2017). Peptic ulcer disease and non-steroidal anti-inflammatory drugs. Australian prescriber, 40(3), 91–93. 

8) Bravo, D., Hoare, A., Soto, C., Valenzuela, M. A., & Quest, A. F. (2018). Helicobacter pylori in human health and disease: Mechanisms for local gastric and systemic effects. World journal of gastroenterology, 24(28), 3071–3089. 

9) Schwarz S, Morelli G, Kusecek B, Manica A, Balloux F, Owen RJ, Graham DY, van der Merwe S, Achtman M, Suerbaum S. Horizontal versus familial transmission of Helicobacter pylori. PLoS Pathog. 2008;4:e1000180.

10) Wallace JL. How do NSAIDs cause ulcer disease?. Baillieres Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2000;14(1):147‐159. 

11) Kawamura, N., Ito, Y., Sasaki, M., Iida, A., Mizuno, M., Ogasawara, N., Funaki, Y., & Kasugai, K. (2013). Low-dose aspirin-associated upper gastric and duodenal ulcers in Japanese patients with no previous history of peptic ulcers. BMC research notes, 6, 455.

12) Cryer, B., & Mahaffey, K. W. (2014). Gastrointestinal ulcers, role of aspirin, and clinical outcomes: pathobiology, diagnosis, and treatment. Journal of multidisciplinary healthcare, 7, 137–146. 

13) Atherton, J. C., & Blaser, M. J. (2009). Coadaptation of Helicobacter pylori and humans: ancient history, modern implications. The Journal of clinical investigation, 119(9), 2475–2487. 

14) Reshetnyak, V. I., & Reshetnyak, T. M. (2017). Significance of dormant forms of Helicobacter pylori in ulcerogenesis. World journal of gastroenterology, 23(27), 4867–4878. https://doi.org/10.3748/wjg.v23.i27.4867

15) Maeda, M, Nakano, M., Hiraishi, H. (2013).  Influence of Helicobacter pylori infection on the small intestinal mucosa. Clinical Study, Article ID 408931.

16) Omori J, Fujimori S, Kosugi Y, et al. Pilot Study Indicates Helicobacter pylori Infection May Induce Small Intestinal Mucosal Injury. Digestion. 2019;99(1):66‐71. doi:10.1159/000494415

17) Waldum, H. L., Kleveland, P. M., & Sørdal, Ø. F. (2016). Helicobacter pylori and gastric acid: an intimate and reciprocal relationship. Therapeutic advances in gastroenterology, 9(6), 836–844. 

特別推薦

點註冊天天自然成為『新會員』
首次購物輸入優惠代碼,即可享專屬50元優惠!