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工具箱|抑制胃酸和中和胃酸有什麼不同?

處理胃酸藥物的種類不同,有中和胃酸型的,也有抑制胃酸型的,他們對身體機能的影響不同。

 

中和胃酸的藥物

這類藥物能用鹼把酸中和,使用媒介常是鈣、鋁、鎂

比如碳酸鈣錠、碳酸鎂錠,能夠提供短期作用,大概2–4小時。以往研究常指出使用這類藥物能形成酸反彈(acid rebound),也就是用久了反而會讓胃酸製造過多了。但是近期研究發現,這類胃酸其實不會出現這樣的反應。

這類藥物的特質是,它不影響胃酸的正常分泌。

 

抑制胃酸的藥物

H2受體阻抗劑(H2 antagonist這類抑制胃酸藥物,是直接讓胃壁細胞減少胃酸產量。它於使用後一小時開始作用。但是這類藥物中的雷尼替丁(Ranitidine),常用商品名Zantac,已經被美國食品藥物管理局禁用了,因為它致癌物過量。

氫離子幫浦阻斷劑(proton pump inhibitor, PPI),它也是抑制胃酸生產。但是這類藥物是長效型的藥物,所以它能夠影響吃藥後的每一餐胃酸分泌。

抑制胃酸型的藥物最大問題,就是它的戒斷反應也就是你停止使用後的反應–就是讓胃酸分泌過多。

所以當你抑制胃酸藥物停用後,胃酸分泌反而會量過大,亦造成胃食道逆流。所以,如果原本有在使用抑制胃酸藥物的話,最好等待戒斷反應結束(大概四週到八週),再開始使用天然保健品支援消化。

 

那到底該怎麼處理胃食道逆流呢?請參見:「胃食道逆流、脹氣、打嗝」。

所以如果你的消化已經導正,但是原本賁門已經受傷,然後產生閉鎖不全,那在睡前已消化完畢後,可以使用中和胃酸的藥物。這樣平躺時胃裡的酸能夠被中和,而減少賁門的損傷。

1) Reimer, C., Søndergaard, B., Hilsted, L., and Bytzer, P. (2009, Jul). Proton-pump inhibitor
therapy induces acid-related symptoms in healthy volunteers after withdrawal of therapy.
Gastroenterology, 137(1): 80-7.

2) Hade JE, Spiro HM. Calcium and acid rebound: a reappraisal. J Clin Gastroenterol. 1992;15(1):37-44.

3) Simoneau, G. Absence of rebound effect with calcium carbonate. European Journal of Drug Metabolism and Pharmacokinetics 21, 351–357 (1996). 

4) FDA Requests Removal of All Ranitidine Products (Zantac) from the Market at https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-requests-removal-all-ranitidine-products-zantac-market

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