根據美國前任UCLA皮膚科Dr. Marvin Rapaport的研究,異位性皮膚炎其實就是類固醇藥膏的戒斷反應。
由於兒童的腸菌生態還沒有長完全,而腸和皮膚在細胞上是同源,因此孩子腸生態還沒有長全的情況,常常會反應在皮膚上,因此孩子有脂漏性皮膚炎、皮膚起疹子等皮膚炎反應在青少年之前是很普遍的。
作者:James Heilman, MD CC BY-SA 3.0
但是孩子在進入青少年,腸生態長完全,且免疫開始增強後,原本的皮膚問題就會開始消失了。以往,這些問題在醫界治療方式並不依賴開類固醇藥膏。
但是現在皮膚問題最常給的藥物,就是類固醇藥膏。擦了一陣,皮膚就會從單純的皮膚炎,演變成乾燥、脫皮、脫屑,或甚至感染。因為類固醇藥膏不只能讓皮膚變薄,它還能抑制免疫力。表皮的免疫力一低下,各種菌就會作亂。如下圖,這位病患就正在經歷這樣的皮膚改變,這時他很可能就會被診斷為有異位性皮膚炎,治療方法就是使用更多的類固醇藥膏。
作者:Jambula at English Wikipedia – Transferred from en.wikipedia to Commons., Public Domain
由於我們發炎時血管是擴張的,所以才會出現紅腫,而類固醇藥物能夠強力的收縮血管,因此能夠很快的達到消炎的效果,因為發炎時血管是擴張的。(請參見發炎時會有什麼反應?)但是,當不使用類固醇時,它卻會出現反彈,這時血管會更大力的擴張。它的反應,會像是燙傷紅腫的情況。除此外,當類固醇藥膏被皮膚吸收後,它便會開始轉移擴張,本來是擦臉上的,後來就移動到脖子,再來移動到胸口。如下圖,這是一位正在經歷類固醇戒斷反應的病患。
作者:SalishSea2/Corinna Kennedy CC BY-SA 4.0
所以Dr. Marvin Rapaport的研究發現,醫界所稱的異位性皮膚炎,其實就是類固醇藥膏的戒斷反應。
均衡飲食以求平衡腸菌
由於一開始的皮膚炎多是腸菌失衡造成的,因此飲食均衡以求腸菌均衡,這才能根本的解決原本的皮膚問題。
深入了解類固醇戒斷反應
Dr. Marvin Rapaport有一個影片解釋類固醇戒斷反應是有中文翻譯的:https://www.youtube.com/watch?v=O0QHfS30WhM
Dr. Marvin Rapaport有遠距門診服務,可以在這裡找到:http://www.red-skin-syndrome.com
拉到最下面可以找到
使用支援排毒的保健品
由於有使用過類固醇,而類固醇的完全排出從幾個月到一年、兩年都有,所以支援排毒管道協助類固醇的排出很重要。支援排毒保健品使用方法請參見:「支援排毒的保健品如何使用?」 。
使用支援腎上腺的保健品
由於長期使用類固醇藥物,能夠抑制腎上腺功能。因此支援腎上腺,能協助整體痊癒。一般不建議國中以下還沒有發育的兒童使用支援腎上腺保健品,但是如果孩子曾經長期使用過類固醇,那建議給予短暫(不超過三個月)的腎上腺保健品支援。腎上腺使用方法請參見:「支援腎上腺的保健品如何使用?」。
使用支援消化保健品+益生菌
一開始會有皮膚炎,除非是擦了什麼不該擦的東西,否則多是根源自腸菌失衡。而腸菌失衡的成因除了了飲食不均衡外,就是食物消化不完全腐敗後影響腸菌的。所以使用支援消化保健品和用益生菌平衡腸菌很重要。支援消化保健品使用方法請參見:「支援消化的保健品如何使用?」。益生菌的使用方法請參見:「益生菌保健品如何使用?」。
魚油/魚肝油
由於類固醇戒斷反應時是處於強力發炎狀態,因此可以補充能夠協助消炎的魚油或魚肝油。魚油或魚肝油使用方法請參見:「魚油/魚肝油保健品如何使用?」。
1) Sheary, Belinda FRACGP Steroid Withdrawal Effects Following Long-term Topical Corticosteroid Use, Dermatitis: 7/8 2018 – Volume 29 – Issue 4 – p 213-218
2) Rapaport MJ, Lebwohl M. Corticosteroid addiction and withdrawal in the atopic: the red burning skin syndrome. Clin Dermatol. 2003;21(3):201-214.
3) Leonie H. A. Broersen, Alberto M. Pereira, Jens Otto L. Jørgensen, Olaf M. Dekkers, Adrenal Insufficiency in Corticosteroids Use: Systematic Review and Meta-Analysis, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 100, Issue 6, 1 June 2015, Pages 2171–2180
4) Lee, S. Y., Lee, E., Park, Y. M., & Hong, S. J. (2018). Microbiome in the Gut-Skin Axis in Atopic Dermatitis. Allergy, asthma & immunology research, 10(4), 354–362.